Diálise 100% out sourcing...

Direcção-Geral da Saúde passa a pagar a clínicas privadas uma quantia fixa por doente e por semana que ronda os 550 euros
In Público, 27 de Fevereiro de 2008

O novo modelo de funcionamento dos centros de diálise está a causar apreensão às duas associações de doentes renais do país, que temem perder qualidade de vida devido ao "cariz economicista" do acordo assinado com a Direcção-Geral da Saúde (DGS).
Em vigor desde o final da semana passada, o protocolo entre a Associação Nacional dos Centros de Diálise (Anadial) e a DGS pode implicar condicionamentos na prescrição de determinados medicamentos e uma eventual redução nas análises e exames complementares, acreditam a Associação Portuguesa de Insuficientes Renais e a Associação dos Doentes Renais do Norte de Portugal (ADRNP).
Com este acordo, passam a ser os centros de diálise, que até agora eram responsáveis apenas pela hemodiálise, a garantir todos os outros cuidados aos insuficientes renais, nomeadamente a medicação, as análises e os exames complementares. E, por estes serviços, passam a receber uma quantia fixa por doente - 547,94 euros por semana -, um valor com o qual deverão suportar todas as despesas relacionadas com o seu tratamento.
O problema é que até agora os doentes recebiam os fármacos nos hospitais e realizavam as análises e os exames relativos a outras patologias (que muitas vezes desenvolvem) onde entendiam, depois de os centros de diálise passarem requisições para o efeito. E a maior parte dos doentes renais, que praticamente não tinha contacto com os centros de saúde, nem dispõe de médico de família, agora passa a ter que conseguir consultas nos cuidados de saúde primários para ter acesso às necessárias requisições. "Seremos vistos por médicos que nem sequer o nosso historial clínico conhecem", lamenta José Gouveia, presidente da ADRNP."Como 90 por cento dos centros que fazem diálise dependem de multinacionais que visam o lucro, tememos que comecem, por exemplo, a pedir menos exames", explicita.
"Há aqui uma grande confusão", desdramatiza o responsável por esta área na DGS, Alexandre Dinis, garantindo que este novo modelo de gestão integrada da doença tem, ao invés, vantagens relativamente ao anterior e que ainda está a ser testado.
"Há um sistema de informação e monitorização e indicadores de acompanhamento de todo o processo dos doentes que antes não existiam", frisa. "E se os doentes tiverem intercorrências fruto da sua patologia, continuam a ser seguidos nas clínicas", assevera, notando que o preço pago às clínicas já foi calculado a pensar nesta possibilidade.
Fica ainda aberta a possibilidade de os centros de saúde fazerem medicina preventiva, por exemplo, rastreios a vários tipos de cancro. E Alexandre Dinis garante que os doentes renais terão aqui prioridade no atendimento, uma via mais rápida de acesso.
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Em Portugal há cerca de 14 mil pessoas que sofrem de doenças renais e que temem ser afectadas pelo novo modelo de gestão. Destas, nove mil fazem diálise e cinco mil receberam um transplante